Bảo hiểm xã hội tỉnh Ninh Thuận triển khai thực hiện Quyết định 1155/QĐ-BHXH ngày 12/5/2022 của BHXH Việt Nam về ban hành Quy chế quản lý hoạt động của tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

27/06/2022 04:18 PM


Ngày 12/5/2022, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam ban hành Quyết định số 1155/QĐ-BHXH về Quy chế quản lý hoạt động của tổ chức dịch vụ thu BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT). Theo đó, tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT có trách nhiệm chấp hành quy định của BHXH Việt Nam về quản lý tiền thu, hồ sơ, thông tin người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình; chế độ thông tin, báo cáo việc kiểm tra giám sát của cơ quan BHXH về hoạt động thu BHXH, BHYT theo hợp đồng; bồi thường đầy đủ, kịp thời các thiệt hại do nhân viên thu gây ra cho cơ quan BHXH, người tham gia và các bên có liên quan theo quy định của pháp luật; tổ chức các điểm thu trên địa bàn cấp xã, đảm bảo mỗi xã có có ít nhất một điểm thu, có nhân viên thu thường trực và có nhân viên vận động thu,… Ngoài ra, nhân viên thu BHXH, BHYT là người làm việc theo quy định của pháp luật cho tổ chức dịch vụ đăng ký với cơ quan BHXH làm nhân viên thu BHXH, BHYT và đã hoàn thành chương trình bồi dưỡng, tập huấn nghiệp vụ thu BHXH, BHYT lần đầu.

Đào tạo, bồi dưỡng nhân viên thu BHXH, BHYT

PV: Việc tổ chức thực hiện 1155/QĐ-BHXH ngày 12/5/2022 về ban hành Quy chế quản lý hoạt động của tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT và Công văn số 1234/BHXH-TST ngày 11/5/2022 về Quy chế phối hợp giữa cơ quan BHXH với đoàn thể và các tổ chức chính trị - xã hội của BHXH Việt Nam?

- Ông Mạc Thanh Giang, Phó Giám đốc BHXH tỉnh Ninh Thuận:

Để tổ chức thực hiện kịp thời, BHXH tỉnh đã chủ động báo cáo và tham mưu với UBND tỉnh có văn bản chỉ đạo UBND các huyện, thành phố, các Hội, đoàn thể tỉnh; Căn cứ vào văn bản của UBND tỉnh, BHXH các huyện tham mưu với UBND các huyện, thành phố chỉ đạo các Hội đoàn thể huyện và UBND cấp xã phối hợp với cơ quan BHXH huyện tổ chức thực hiện Quyết định số 1155/QĐ-BHXH và Công văn số 1234/BHXH-TST của BHXH Việt Nam.

 Chúng ta đã biết BHXH, BHYT là chính sách lớn của đảng và nhà nước là 02 trụ cột chính của hệ thống an sinh xã hội; việc triển khai tổ chức thực hiện, phấn đấu hoàn thành chỉ tiêu mà Nghị quyết số 69 ngày 19/5/2022 của Chính phủ về việc giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH và Quyết định số 546/QĐ-TTg ngày 29/4/2022 của Thủ tướng Chính phủ về việc giao chỉ thực hiện bao phủ BHYT giai đoạn 2022-2025. Tiến tới mục tiêu BHYT toàn dân và BHXH cho mọi người lao động là trách nhiệm của của các cấp ủy đảng, chính quyền, các cơ quan, ban ngành, đoàn thể. Chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH, BHYT đã được đưa vào chỉ tiêu phát triển kinh tế - xã hội hằng năm theo quy định của Luật BHXH 2014.

Nhằm thực hiện đảm bảo hiệu lực, hiệu quả, Ngành BHXH thực hiện ký quy chế phối hợp thực hiện chính sách, pháp luật BHXH, BHYT với Hội đoàn thể tỉnh/Huyện và UBND cấp xã. Qua đó, xác định rõ trách nhiệm các bên và tăng cường mối quan hệ phối hợp trong công tác phổ biến, tuyên truyền, tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT nâng cao nhận thức về ý nghĩa, tầm quan trọng của BHXH, BHYT cho người dân và vận động người dân tham gia BHXH, BHYT để đảm bảo an sinh xã hội lâu dài, bền vững.

Việc thực hiện ký hợp đồng ủy quyền thu BHXH BHYT theo Quyết định số 1155/QĐ-BHXH ngày 12/5/2022 của BHXH Việt Nam về ban hành Quy chế quản lý hoạt động của tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT; cơ quan BHXH tỉnh ký với tổ chức dịch vụ đảm bảo các điều kiện để tổ chức thực hiện dịch vụ thu BHXH, BHYT theo quy định như: Bưu điện tỉnh Ninh Thuận, Viettel Ninh Thuận - Chi nhánh tập đoàn Công nghiệp - Viễn thông Quân đội, Công ty Bảo hiểm PVI.

Qua đó chúng ta thấy đã tách ra hai việc riêng: Việc tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật BHXH, BHYT là các cơ quan, các Hội đoàn thể còn việc hợp đồng ủy quyền thu BHXH BHYT là việc của các Tổ chức dịch vụ.

Câu hỏi 2: Hin nay việc chấm dứt Hợp đồng với Đại lý thu BHXH, BHYT giữa UBND cấp xã và hội đoàn thể với cơ quan BHXH tỉnh/huyện đã triển khai như thế nào?

- Ông Mạc Thanh Giang, Phó Giám đốc BHXH tỉnh Ninh Thuận:

Theo quy định tại khoản 1 Điều 18 Quy chế hoạt động của Tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT ban hành kèm theo QĐ số 1155/QĐ-BHXH ngày 12/5/2022 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, cụ thể: “ Hợp đồng đại lý thu BHXH, BHYT đã ký theo quy định tại Quyết định số 1599/QĐ-BHXH giao kết có giá trị thực hiện đến hết ngày 30/6/2022; thực hiện chấm dứt và thanh lý Hợp đồng theo quy định tại Quy chế này. Đại lý thu là tổ chức dịch vụ đủ điều kiện thì ký Hợp đồng ủy quyền thu BHXH, BHYT theo Quy chế này”.

BHXH tỉnh/huyện đã có văn bản (kèm mẫu thanh lý Hợp đồng) gửi UBND các xã, phường thị trấn, các hội đoàn thể về việc chấm dứt, thanh lý Hợp đồng đại lý thu BHXH, BHYT đã ký (thực hiện xong trước ngày 30/06/2022), trong đó hướng dẫn Đại lý thu: Rà soát, đối chiếu, thanh quyết toán Biên lai thu tiền, hoàn trả Biên lai thu tiền còn lại, số tiền đại lý đã thu, đã nộp; thanh quyết toán đủ thù lao cho đại lý thu theo quy định; đôn đốc các nhân viên đại lý thu thực hiện thu tiền BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình đến kỳ hạn phải đóng, nộp đúng, đủ số tiền đã thu vào tài khoản chuyên thu của cơ quan BHXH trước ngày 30/6/2022; nhận sổ BHXH, thẻ BHYT từ cơ quan BHXH chuyển cho người tham gia kip thời để đảm bảo quyền lợi.

Câu hỏi 3: Các nhân viên thu tại các Đại lý đã chấm dứt và thanh lý Hợp đồng có được tham gia hoạt động của Tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT được cơ quan BHXH ký Hợp đồng ủy quyền thu BHXH, BHYT có hiệu lực từ ngày 01/07/2022 không?

- Ông Mạc Thanh Giang, Phó Giám đốc BHXH tỉnh Ninh Thuận:

Theo quy định tại khoản 2 Điều 18 Quy chế hoạt động của Tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT ban hành kèm theo QĐ số 1155/QĐ-BHXH ngày 12/5/2022 của Tổng của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam, cụ thể:  Nhân viên thu của các tổ chức không ký Hợp đồng theo Quy chế này nếu có nhu cầu thì đăng ký với Tổ chức dịch vụ để làm nhân viên thu và được sử dụng thẻ nhân viên đại lý thu đã cấp đến hết thời hạn sử dụng ghi trên thẻ.

Lưu ý: Việc chấm dứt, thanh lý hợp đồng và ký hợp đồng ủy quyền mới cần thực hiện có tính liên tục, tránh gián đoạn về mặt thời gian. Đồng thời, phải xây dựng kế hoạch chi tiết, làm việc cụ thể với các tổ chức dịch vụ đã ký hợp đồng ủy quyền và các nhân viên đại lý thu cũ; đề nghị các tổ chức lập và xác nhận danh sách nhân viên nhận chuyển giao; với mục tiêu là tiếp nhận và sử dụng 100% nhân viên Đại lý cũ vì họ đã được đào tạo bài bản, có thời gian, kinh nghiệp, uy tín trong việc vận động duy trì và phát triển người tham, họ là những người hết sức quan trọng: gần dân, sát dân, hiểu rõ phong tục tập quán, dời sống nhân dân; với tinh thần trách nhiệm vì quyền lợi của người dân khi tham gia BHXH, BHYT; hõ đã trực tiếp đến từng nhà, gặp từng người để tuyên truyền vận động tham gia. Nhờ đó mà số người tham gia BHXH, BHYT năm sau luôn cao hơn năm trước. BHXH xác định đây là lực lượng lòng cốt góp phần quan trọng vào hoạt động của các tổ chức dịch vụ ký hợp đồng ủy quyền mới.

Đề nghị các Hội đoàn thể, UBND các xã, phường, thị trấn hướng dẫn, giới thiệu nhân viên của các đại lý thu đã thanh lý hợp đồng, liên hệ với tổ chức dịch vụ nói trên để tiếp tục làm nhân viên thu BHXH, BHYT và được sử dụng thẻ nhân viên đại lý thu đã cấp đến hết thời hạn ghi trên thẻ.

Câu hỏi 4:  Từ ngày 01/07/2022 Hợp đồng ủy quyền thu BHXH, BHYT với các tổ chức dịch vụ như: Bưu điện tỉnh Ninh Thuận, Viettel Ninh Thuận; Công ty BH PVI được thực hiện như thế nào?

- Ông Mạc Thanh Giang, Phó Giám đốc BHXH tỉnh Ninh Thuận:

Để thực hiện ký Hợp đồng ủy quyền thu BHXH, BHYT với các tổ chức dịch vụ theo đúng quy định tại số 1155/QĐ-BHXH.

BHXH tỉnh đã rà soát các Tổ chức dịch vụ có khả năng đảm bảo các điều kiện thực hiện Hợp đồng ủy quyền thu BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh. Qua rà soát, hiện nay có 03 Tổ chức dịch vụ đảm bảo các điều kiện để tổ chức thực hiện dịch vụ thu BHXH, BHYT theo quy định, đó là: Bưu điện tỉnh Ninh Thuận, Viettel Ninh Thuận - Chi nhánh tập đoàn Công nghiệp - Viễn thông Quân đội, Công ty Bảo hiểm PVI. BHXH tỉnh đã có thư mời 03 đơn vị này đến làm việc để phối hợp triển khai thực hiện. Đã hướng dẫn đơn vị hoàn thiện hồ sơ theo quy định để thực hiện ký Hợp đồng ủy quyền thu BHXH, BHYT xong trước ngày 30/6/2022 và đi vào hoạt động từ ngày 01/07/2022.

PV: Trân trọng cảm ơn ông Mạc Thanh Giang, Phó Giám đốc BHXH tỉnh Ninh Thuận!