1. Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên (HSSV) là gì?

BHYT HSSV là chính sách BHYT áp dụng đối với các đối tượng là HSSV đang sinh sống và học tập trên lãnh thổ Việt Nam. HSSV tham gia sẽ được hưởng các quyền lợi về chăm sóc và bảo vệ sức khỏe thông qua Bảo hiểm y tế nhằm đảm bảo thế hệ chủ nhân tương lai của đất nước được phát triển toàn diện về cả trí tuệ và thể chất.

2. Quy định nhóm tham gia BHYT HSSV

Căn cứ theo Khoản 3 điều 4 Nghị định 146/2018/NĐ-CP và Khoản 4 điều 12 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014, HSSV thuộc nhóm đối tượng tham gia BHYT bắt buộc và được Ngân sách nhà nước hỗ trợ (từ 30% - 100%) mức đóng BHYT.

3. Phương thức tham gia BHYT HSSV

Phụ huynh học sinh có thể lựa chọn phương thức đóng BHYT định kỳ 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng để phù hợp với kế hoạch chi tiêu của gia đình. Nhà trường, nơi mà các học sinh, sinh viên theo học sẽ đại diện cho cơ quan BHXH thực hiện thu phí BHYT.

4. Mức đóng BHYT HSSV năm học 2023 - 2024

Năm 2023 do có sự điều chỉnh mức lương cơ sở mới theo đó một số thay đổi chính sách bảo hiểm y tế năm 2023 cũng sẽ có sự điều chỉnh để phù hợp. Đối với học sinh, sinh viên mức đóng BHYT hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở (trong đó ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%, học sinh sinh viên tự đóng 70%).

Mức đóng BHYT HSSV năm học 2023 - 2024

5. Quyền lợi khám, chữa bệnh học sinh, sinh viên ngày càng đảm bảo

Trong quá trình phát triển chính sách BHYT ngày càng được hoàn thiện theo hướng đảm bảo quyền lợi cho người tham gia; chất lượng khám bệnh, chữa bệnh (KCB) BHYT ngày càng được nâng cao và mở rộng. Theo đó, HSSV khi tham gia cũng được hưởng nhiều lợi ích hơn từ chính sách BHYT như: được chăm sóc sức khỏe ban đầu ngay tại trường học; được tham gia KCB BHYT với các thủ tục thuận tiện, thông thoáng; được tiếp cận các dịch vụ y tế kỹ thuật cao, chi phí lớn… . Khi tham gia BHYT, HSSV đi KCB đúng tuyến sẽ được quỹ BHYT chi trả 80% chi phí KCB trong phạm vi, quyền lợi được hưởng. Trường hợp KCB trái tuyến, các em sẽ được hưởng theo phạm vi, mức hưởng BHYT như sau: 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương; 100% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh; 100% chi phí tại bệnh viện tuyến huyện. Trường hợp cấp cứu, HSSV được KCB tại bất kỳ cơ sở KCB trên cả nước, xuất trình thủ tục KCB trước khi ra viện. Thực tế cho thấy, quỹ BHYT đã chi trả cho rất nhiều bệnh nhân là HSSV mắc các bệnh nan y, mạn tính phải điều trị dài ngày, nhiều đợt như: chạy thận nhân tạo, điều trị ung thư, phẫu thuật tim mạch… với chi phí từ vài chục triệu đến hàng tỉ đồng.

Khám chữa bệnh cho học sinh đầu năm học (Ảnh Internet)

6. Thời hạn sử dụng thẻ BHYT học sinh

Sau khi nộp tiền và đăng ký tham gia BHYT theo quy định mỗi học sinh sẽ được cấp 01 thẻ BHYT. Thời hạn sử dụng của thẻ BHYT được tính tương ứng với số tiền đóng BHYT theo số tháng đã tham gia của học sinh cụ thể như sau: 

Đối với học sinh lớp 1: Giá trị sử dụng thẻ BHYT bắt đầu từ ngày 01/10 năm đầu tiên của cấp tiểu học.

 Đối với HS lớp 12: Thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm học.

- Đối với sinh viên năm thứ nhất của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng từ khi nhập học, trừ trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng.

- Sinh viên năm cuối của khóa học: Thẻ BHYT có giá trị đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.

7. Sử dụng ứng dụng Bảo hiểm xã hội số - VssID trong khám, chữa bệnh

Thời gian qua, BHXH tỉnh Ninh Thuận tập trung hướng dẫn cài đặt ứng dụng VssID cho người dân đến liên hệ xử lý hồ sơ. Viên chức tại Bộ phận Tiếp nhận và Trả kết quả thủ tục hành chính đã hướng dẫn cài đặt và tư vấn người dân ưu tiên sử dụng ứng dụng VssID để thuận tiện cho việc theo dõi, tra cứu thông tin BHYT người tham gia hoặc Căn cước công dân khi đi KCB; vừa đảm bảo tinh gọn giấy tờ, thủ tục vừa đảm bảo dần dần thay thế thẻ giấy BHYT trong thời gian tới./.